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呵护百姓健康 锻造高水准医疗

2016-09-07

专家介绍

  董济民,西安市中心医院肿瘤科主任,主任医师、教授。西安市肿瘤防治联盟执行主席、肺癌组主任委员,西安市癌痛治疗专家组 长和医学会肿瘤分会副主任委员及高级职称评审专家。省抗癌协会肿瘤转移委员会副主任委员。中国精确放疗技术专业委员;世界中联肿瘤外治法专业理事。美国哈佛大学医学院和以色列谢巴医院及泰国清迈医学院肿瘤中心访问学者。国家专利2项,科技项目二项,参编肿瘤专著三部,论文20篇。对肿瘤患者兼有内科常见病诊疗经验丰富;特长各种肿瘤综合治疗方案的制定和个体化治疗及癌痛治疗。

  科室擅长

  胸部肿瘤(乳腺、肺、胸膜、胸壁、纵隔、食管);腹部肿瘤(胃、小肠、大肠、胃肠间质瘤;肝、胆囊、胆管、胰腺、脾脏);盆腔肿瘤(肾上腺、肾、输尿管、膀胱、前列腺、睾丸、阴茎;卵巢、输卵管、子宫、阴道、外阴);头颈、四肢部肿瘤(黑色素瘤、骨和皮肤软组织)及淋巴瘤、多发性骨髓瘤的诊断和综合治疗。

  规范化治疗

  让25岁绝症女孩转危为安

  25岁的李燕(化名),刚结婚一年,却不幸查出乳腺癌。曾辗转就诊于各大医院,经过手术、化疗、放疗之后,效果依然不尽人意,病情一直在进展,最后发生了双肺转移。这让李燕感到非常崩溃,绝望之际,李燕的好友介绍她来西安市中心医院的肿瘤内科就诊,告诉她那里经常会产生“奇迹”。

  肿瘤科主任董济民和张晓炜医生接待了她,李燕泪流满面地告诉董医生,她不想死,她才刚刚结婚,家里还有年迈的父母亲要照顾。经过仔细研读患者既往诊治经历和所有病历资料,董主任与多学科专家反复讨论,最终决定实施个体化内分泌治疗方案,即卵巢的药物去势+性激素抑制剂的方案。董主任表示虽然患者目前病情有向不好方面进展的趋势,但也只是无症状的内脏转移(肺),再加上李燕对有创的局部治疗手段耐受度差,个体化的内分泌治疗非常适合她目前的病情治疗。

  漫长的3个月治疗后,“奇迹”真的发生了,各项检查显示病情稳定,再没出现任何转移,且原有病灶正在缩小。接受规范化治疗一年后,李燕双肺转移灶逐渐缩小直至消失,并且维持至今无任何进展。

  多学科联合会诊

  制定适合患者的最优方案

  很多患者有这样的困惑,内科医生建议我化疗,外科医生建议我手术,中医科医生建议我吃中药,哪种方案更好呢?手术、放疗、化疗、中药治疗的顺序该如何安排呢?由于专业不同导致同一病情不同医生给出的治疗方案不一样。西安市中心医院自实行多学科联合会诊以来,这样的问题得到了有效解决。

  据董济民介绍,多学科联合会诊是由肿瘤内科、外科、放疗科、病理科、影像科等多学科专家组成的诊治团队,专家团队根据患者肿瘤病情以及家庭经济状况综合评估给出最优治疗方案。适合什么治疗做什么治疗,或者优化治疗顺序……与专病门诊相比,这种诊疗模式能让多个专家面对同一病人进行会诊讨论。

  肿瘤科开展手术、放疗、介入微创、化疗、生物治疗、中西医结合等方法。科室肿瘤分为胸部组,腹部组,盆腔、头颈、四肢组及中医中药治疗组。每组实行首诊专家负责制和多学科协作诊断治疗制及患者全程管理制度,采用综合治疗手段,走中西医结合道路。科室与北京中科院和上海复旦大学的肿瘤专家建立了“肿瘤远程会诊”,国内知名肿瘤专家经常来院指导治疗,并开展高难度的手术。科主任董济民一直强调,一个好的医生一定要从疾病的需要出发,进行个体化综合治疗,在全国范围内,甚至全世界范围内选择药物、设备、技术、专家来进行治疗,而不是本院有什么条件进行什么治疗,这样只能耽误患者病情。

  老年病科

  专家介绍

  屈引贤 主任医师,西安市中心医院老年病科主任,中华医学会陕西省老年医学分会常委,西安市老年医学分会常委、中华医学会陕西省科普分会委员,“西部老年中心联盟”常委,陕西省老年病质量控制中心专家等。擅长冠心病、心绞痛、心肌梗死、难治性心力衰竭、严重心律失常、老年高血压、高脂血症、多器官功能衰竭等疾病的诊断及治疗。

  科室擅长

  擅长治疗老年冠心病、心律失常、高血压、高血压危象、急慢性心力衰竭、2型糖尿病、缺血性脑病、脑梗死、重症肺炎、慢性阻塞性肺疾病、急慢性呼吸衰竭、老年营养不良、老年痴呆、老年前列腺良性增生症、多器官功能衰竭等疾病。

  成功抢救百岁老人 创救治年龄新记录

  近日,西安市中心医院抢救了一位百岁老人,经科室人员不懈的努力,老人家终于脱离生命危险,并创造了老年病科开科以来成功救治病人年龄的新记录。

  李大爷今年101岁,因冠心病而入院接受常规住院治疗,8月01日中午12时30分,老年病区19床的呼叫器突然响起,呼叫器那头传来焦急的声音:“快!快!病人不行了……”。医护人员迅速赶到李大爷床前,原来李大爷午餐后突然发生呕吐,造成胃内容物误吸,出现呼吸困难、窘迫、端坐呼吸症状,李大爷随即出现高热症状,体温飙升至40度,脸色发紫,心率也增加至160次/分,病情十分危重。屈引贤主任和姚飞婵护士长即刻指挥抢救,结合患者病史和相关检查提示:重症吸入性肺炎、I型呼吸衰竭;冠心病、重度心力衰竭。屈引贤主任当机立断,给与三联强力抗感染治疗并积极纠正心力衰竭。奋战了一天一夜,第二天中午,大家刚要松一口气,这时,主管医师拿着生化检验单凝重地说道:“不好,病人又肾衰了!”短短两天时间内,李大爷相继发生呼吸衰竭、心力衰竭、肾功能衰竭。

  101岁的老人,这么严重的疾病,所有人都为之捏了一把汗。屈主任立即联系重症医学科、呼吸科、肾病科会诊讨论,制定出最佳的治疗方案。一方面强力抗感染治疗,一方面积极纠正心衰、肾衰。在全科医护人员的共同努力下,患者病情逐渐好转,各项生化指标接近正常,终于从死神手中挽救了患者。出院当天,李大爷和他的女儿拉住屈主任的手不停的感谢,“是你们给了我二次生命,医术高明,非常感谢啊!”

  注重服务质量

  连续多年被评为优质护理示范科室

  随着生活水平的提高及医疗技术的发展,人们的寿命逐渐延长,收治患者的平均年龄也越来越大。高龄患者往往基础病较多,各个重要器官的功能减退,在用药及治疗策略上与普通病例有明显的区别,而且治疗难度也明显增大。此次李大爷出现多器官衰竭在医学上被称为老年多器官功能障碍综合征(MODSE),具体是指老年人在器官老化和患有多种慢性疾病的基础上,由某种病因激发,在短时间内序贯或同时发生2个或2个以上的器官或系统障碍与衰竭的临床综合征。这种病来势凶猛,是老年危重病患者死亡的重要原因,死亡率非常高,能够及时有效的抢救这类病人是对科室综合救治能力的一种极大考验,在西安市范围内只有几家医院可以做到。

  西安市中心医院老年病科创建于1995年,是以老年病诊疗及干部保健为主的科室。科室拥有一批高学历、深资历,并掌握先进老年病诊疗技术,又有扎实综合内科基本功的医务人员。二十余年来,科室研究的重点始终对准老年人机能变化的特征、老年人治疗的特殊性等方面,并以此为科室的研究目标和主攻方向。科室还注重服务质量,连续多年被医院护理部评为优质护理示范单元。科室秉承“病人的生命、健康、满意高于一切”的宗旨,愿为广大患者的早日康复尽最大的努力。